MESTINON LP 180 mg, comprimé à libération prolongée
Classe médicamenteuse
antimyasthénique | code ATC : N07AA02
Composition
Bromure de pyridostigmine ................................................................................................. 180 mg
Pour un comprimé à libération prolongée
Indications thérapeutiques
Myasthénie grave non équilibrée avec la forme à libération immédiate.
Posologie et mode d'administration
Posologie
La dose et la fréquence quotidienne des prises dépendant de la sévérité de la maladie et de la réponse du patient au traitement, la posologie doit être adaptée aux besoins individuels de chaque patient.
La dose habituellement utilisée est de 1 à 2 comprimés par jour.
Pour assurer une couverture thérapeutique sur l’ensemble du nycthémère, les comprimés de MESTINON LP 180 mg peuvent être associés à la prise de comprimés de MESTINON 60 mg.
Population pédiatrique
MESTINON LP 180 mg n’est pas recommandé chez l’enfant de moins de 15 ans.
Populations particulières
Sujet âgé : il n’y a pas de recommandations particulières pour l’utilisation de MESTINON chez le sujet âgé.
Insuffisance rénale : la pyridostigmine est principalement excrétée sous forme inchangée dans les urines. Par conséquent, de plus faibles doses peuvent être requises chez les patients ayant une insuffisance rénale et le traitement doit être effectué par titration de la dose procurant un effet.
Insuffisance hépatique : il n’y a pas de recommandations particulières pour le dosage de MESTINON en cas d’insuffisance hépatique.
Mode d’administration
MESTINON LP doit être pris avec de l’eau.
Voie d'administration
orale
Contre-indications
- Hypersensibilité à la substance active, aux bromures ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1
- Asthme
- Maladie de Parkinson
- Obstruction mécanique des voies digestives et urinaires.
Mise en garde et précautions d'emploi
Une prudence extrême est requise en cas d’administration de MESTINON chez des patients présentant des maladies obstructives respiratoires telles qu’un asthme bronchique et des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO).
A utiliser avec précaution en cas de :
- bronchite spasmodique ;
- d’insuffisance cardiaque, d’arythmies telles que bradycardie et bloc auriculo-ventriculaire (les patients âgés pouvant être plus susceptibles aux dysrythmies que les sujets jeunes) ;
- occlusion récente d’une artère coronaire ;
- hypotension ;
- vagotonie ;
- ulcère gastro-duodénal ;
- épilepsie ou parkinsonisme ;
- hyperthyroïdisme.
En cas d’insuffisance rénale, il peut être nécessaire de réduire la posologie dans les cas sévères.
Lorsque des doses relativement importantes sont prises par les patients myasthéniques, il peut être nécessaire d’administrer de l’atropine ou d’autres médicaments anticholinergiques afin de neutraliser spécifiquement les effets muscariniques de la pyridostigmine tout en maintenant son effet nicotinergique.
Il est important de tenir compte de la possibilité de survenue d’une ‘crise cholinergique’ due à un surdosage de pyridostigmine, et de la distinguer de la ‘crise myasthénique’ liée à une exacerbation de la maladie. Ces deux crises se caractérisent par une grande faiblesse musculaire mais sont traitées de manière différente (voir rubrique « Surdosage »). En raison du diagnostic différentiel parfois difficile entre une crise myasthénique et un surdosage en bromure de pyridostigmine, en cas de doute, le malade doit être transféré en centre spécialisé.
Condition de prescription
liste I
Groupe générique
Non renseigné
Forme pharmaceutique
Non renseigné
Divers
Service Médical Rendu (SMR) : Important
Présentation : plaquette(s) aluminium de 50 comprimé(s)
Prix : 110.48
Taux de remboursement : 65%
Titulaire : VIATRIS MEDICAL