Classe médicamenteuse

antimyasthénique | code ATC : N07AA02

Composition

Bromure de pyridostigmine ............................................................................................. 60,000 mg

Pour un comprimé enrobé

Excipient à effet notoire : chaque comprimé contient 161,6 mg de saccharose.

Indications thérapeutiques

- Myasthénie.

- Utilisé dans le traitement de l’atonie intestinale.

Posologie et mode d'administration

Posologie

Myasthénie

4 à 8 comprimés dragéifiés par jour répartis en 3 ou 4 administrations.

Une fois la dose optimale déterminée, l’effet du médicament se prolonge durant la nuit.

Atonie intestinale

1 comprimé dragéifié matin et soir.

Populations particulières

Sujet âgé : il n’y a pas de recommandations particulières pour l’utilisation de MESTINON chez le sujet âgé.

Insuffisance rénale : la pyridostigmine est principalement excrétée sous forme inchangée dans les urines. Par conséquent, de plus faibles doses peuvent être requises chez les patients ayant une insuffisance rénale et le traitement doit être effectué par titration de la dose procurant un effet.

Insuffisance hépatique : il n’y a pas de recommandations particulières pour le dosage de MESTINON en cas d’insuffisance hépatique.

Mode d’administration

MESTINON doit être pris avec de l’eau.

Voie d'administration

orale

Contre-indications

- Hypersensibilité à la substance active, aux bromures ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1

- Asthme

- Maladie de Parkinson

- Obstruction mécanique des voies digestives et urinaires.

Mise en garde et précautions d'emploi

Ce médicament contient du saccharose. Les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase (maladies héréditaires rares) ne doivent pas prendre ce médicament.

Une prudence extrême est requise en cas d’administration de MESTINON chez des patients présentant des maladies obstructives respiratoires telles qu’un asthme bronchique et des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO).

A utiliser avec précaution en cas :

- de bronchite spasmodique ;

- d’insuffisance cardiaque, d’arythmies telles que bradycardie et bloc auriculo-ventriculaire (les patients âgés pouvant être plus susceptibles aux dysrythmies que les sujets jeunes) ;

- occlusion récente d’une artère coronaire ;

- hypotension ;

- vagotonie ;

- ulcère gastro-duodénal ;

- épilepsie ou parkinsonisme ;

- hyperthyroïdisme.

En cas d’insuffisance rénale, il peut être nécessaire de réduire la posologie dans les cas sévères.

Lorsque des doses relativement importantes sont prises par les patients myasthéniques, il peut être nécessaire d’administrer de l’atropine ou d’autres médicaments anticholinergiques afin de neutraliser spécifiquement les effets muscariniques de la pyridostigmine tout en maintenant son effet nicotinergique.

Il est important de tenir compte de la possibilité de survenue d’une crise cholinergique due à un surdosage de pyridostigmine et de la distinguer de la crise myasthénique liée à une exacerbation de la maladie. Ces deux types de crise se caractérisent par une augmentation de la faiblesse musculaire, mais alors que la crise myasthénique requiert un traitement anticholinestérasique plus important, la crise cholinergique nécessite l’arrêt immédiat de ce traitement et des mesures de soin appropriées pouvant comporter une assistance respiratoire.

Condition de prescription

liste I

Groupe générique

Non renseigné

Forme pharmaceutique

Non renseigné

Divers

Service Médical Rendu (SMR) : Important

Présentation : flacon(s) en verre jaune(brun) de type III de 20 comprimé(s) + bouchon en polyéthylène

Prix : 5.54

Taux de remboursement : 65%

Titulaire : VIATRIS MEDICAL