MESOCAÏNE 25 mg/5 ml, solution injectable
Classe médicamenteuse
Anesthésiques locaux. Système nerveux central | code ATC : N01BB02
Composition
Lidocaïne (DCI) chlorhydrate................................................................................................... 25 mg
Pour une ampoule de 5 ml
Excipient à effet notoire :
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par ampoule, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».
Indications thérapeutiques
- Anesthésie locale par infiltration.
- Anesthésie régionale : caudale, péridurale, plexique, tronculaire.
- Anesthésie loco-régionale intraveineuse,
- Infiltrations intra ou péri-articulaires
- Infiltrations sympathiques.
Posologie et mode d'administration
En dehors de l’anesthésie locale par infiltration, la lidocaïne devra être uniquement utilisée par ou sous la responsabilité de médecins expérimentés dans les techniques d’anesthésie loco-régionale.
La forme, la concentration utilisées varient en fonction de l’indication et du but recherché, de l’âge et de l’état pathologique du patient. L’anesthésie obtenue est habituellement fonction de la dose totale administrée. La dose à injecter est fonction de la technique d’anesthésie pour laquelle le produit est utilisé.
Posologie
Chez l’adulte :
En anesthésie locale par infiltration :
La dose maximale à ne pas dépasser est de 200 mg. Pour des doses plus élevées, il est recommandé de recourir aux formes adrénalinées.
En anesthésie régionale (péridurale, caudale, plexique, tronculaire):
La dose maximale à ne pas dépasser est de 400 mg. Pour des doses plus élevées, il est recommandé de recourir aux formes adrénalinées.
Les formes les plus concentrées augmentent l’intensité du bloc moteur.
En obstétrique, pour l’anesthésie péridurale il est recommandé de diminuer les doses de moitié.
En anesthésie loco-régionale intraveineuse:
Ne pas utiliser de concentrations supérieures à 0,5 % et ne pas dépasser la dose totale de 200 mg.
Pour les infiltrations péri et intra-articulaires et les infiltrations sympathiques :
La dose maximale à ne pas dépasser est de 200 mg. Pour les injections intra-vasculaires, les formes adrénalinées sont formellement contre-indiquées.
Population pédiatrique : Chez le nourrisson et le jeune enfant.
Utiliser la plus faible concentration possible d’anesthésique local.
En anesthésie locale par infiltration et régionale (péridurale, caudale, plexique, tronculaire):
Les doses maximales recommandées sont de 2 à 7 mg/kg suivant la technique utilisée.
L’anesthésie loco-régionale intraveineuse est contre-indiquée chez l’enfant de moins de 5 ans.
Ne pas utiliser des concentrations supérieures à 0,5 %.
La dose recommandée est de 2,5 mg/kg.
Voie d'administration
intraarticulaire;intraartérielle;intraveineuse
Contre-indications
Ce médicament NE DOIT JAMAIS être utilisé en cas de :
- hypersensibilité à la substance active, aux anesthésiques locaux à liaison amide ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1,
- porphyries,
- troubles de la conduction auriculo-ventriculaire nécessitant un entraînement électrosystolique permanent ou non encore réalisé,
- épilepsie non contrôlée par un traitement,
- contre-indications propres à la technique.
Mise en garde et précautions d'emploi
Mise en garde :
L’attention des sportifs est attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles anti-dopage.
Un surdosage ou une injection IV rapide accidentelle peuvent provoquer des réactions toxiques.
Il n’est pas recommandé de faire une anesthésie locale par infiltration dans les zones infectées et inflammatoires.
Les techniques d’anesthésie loco-régionale ne sont pas recommandées chez les patients sous anticoagulants.
Pour les intra-vasculaires les formes adrénalinées sont formellement contre-indiquées.
L’anesthésie loco-régionale intraveineuse est contre-indiquée chez l’enfant de moins de 5 ans.
Précaution d’emploi :
L’utilisation de la lidocaïne nécessite :
Lors de l’anesthésie locale
- un interrogatoire destiné à connaître le terrain, les thérapeutiques en cours, les antécédents du patient,
- si nécessaire, une prémédication par une benzodiazépine à dose modérée,
- de faire l’injection (sauf indication particulière) strictement hors des vaisseaux, après aspirations répétées,
- de disposer d’un matériel de réanimation (en particulier d’une source d’oxygène).
En outre lors de l’anesthésie régionale (caudale, péridurale, tronculaire, plexique) :
- de disposer d’une voie veineuse et d’un matériel complet de réanimation,
- de disposer de médicaments aux propriétés anticonvulsivantes (thiopental, benzodiazépines), myorelaxantes (benzodiazépines) d’atropine et de vasopresseurs,
- d’une surveillance électrocardiographique continue (cardioscope) et tensionnelle,
- de pratiquer une injection test de 5 à 10 % de la dose,
- d’injecter lentement en réaspirant fréquemment,
- de maintenir le contact verbal avec le patient.
La lidocaïne étant métabolisée par le foie, la quantité d’anesthésique utilisée sera limitée chez les insuffisants hépatiques.
Compte-tenu des effets indésirables de la lidocaïne au plan cardio-vasculaire, la quantité d’anesthésique utilisée sera limitée chez les insuffisants cardiaques.
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par ampoule, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».
Condition de prescription
liste II
Groupe générique
Non renseigné
Forme pharmaceutique
Non renseigné
Divers
Service Médical Rendu (SMR) : Important
Présentation : 1 ampoule(s) bouteille en verre autocassable de 5 ml
Prix : 2.21
Taux de remboursement : 65%
Titulaire : LABORATOIRES ETHYPHARM