NEOSTIGMINE RENAUDIN 5 mg/5 mL, solution injectable
Classe médicamenteuse
Parasympathomimétique anticholinestérasique | code ATC : N07AA01
Composition
Métilsulfate de néostigmine................................................................................................... 5,0 mg
Pour une ampoule de 5 mL de solution injectable.
1 mL de solution injectable contient 1 mg de métilsulfate de néostigmine.
Indications thérapeutiques
- Myasthénie.
- Test à la néostigmine pour le diagnostic de la myasthénie.
- Décurarisation post-opératoire (après curarisation par curares non dépolarisant).
Posologie et mode d'administration
Posologie et mode d’administration
Myasthénie
Injection sous cutanée ou intramusculaire.
1 mg à 2,5 mg par jour, réparties en 4 à 6 administrations.
Population pédiatrique
0,04 mg/kg/injection.
Test à la néostigmine
0,5 à 1 mg par voie intramusculaire ou intraveineuse, associé éventuellement à une injection de 0,25 mg de sulfate d'atropine (pour limiter une possible crise cholinergique).
Lorsque l'amélioration du syndrome myasthénique est obtenue, elle débute dans les 15 minutes après l'injection (réduction du ptosis, disparition progressive de la diplopie).
0,05 mg/kg par voie intramusculaire ou intraveineuse, associé éventuellement à une injection de sulfate d'atropine (pour limiter une possible crise cholinergique).
Décurarisation post-opératoire (après curarisation par curares non dépolarisant)
Pour antagoniser l'action d'un curare non-dépolarisant, il est recommandé d'attendre la réapparition de quatre réponses au train de quatre appliquée sur le nerf ulnaire.
Le calcul de la dose se fera sur le poids idéal théorique.
Il existe un effet plafond, et des doses supérieures peuvent induire une faiblesse musculaire des muscles des voies aériennes supérieures pouvant se traduire notamment par une apnée.
L'administration simultanée de sulfate d'atropine à une posologie égale à la moitié de celle de la néostigmine, ou de glycopyrrolate à une posologie égale au quart de celle de la néostigmine est recommandée. Une surveillance attentive de l'état ventilatoire devra être poursuivie.
0,04 à 0,05 mg/kg en injection intraveineuse, sans dépasser 0,06 mg/kg.
0,03 mg/kg en injection intraveineuse.
Voie d'administration
intramusculaire;intraveineuse;sous-cutanée
Contre-indications
- Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.
- Asthme.
- Maladie de Parkinson.
- Obstruction mécanique des voies digestives et urinaires.
Mise en garde et précautions d'emploi
Mises en garde spéciales
L'utilisation de fortes doses de néostigmine expose au risque de blocage neuromusculaire paradoxal.
Précautions d'emploi
L'effet dépresseur respiratoire des dérivés de la morphine et des barbituriques peut être renforcé par le métilsulfate de néostigmine.
L'utilisation de néostigmine impose l'élimination préalable de toute cause physicochimique ou biochimique d'altération de la contraction musculaire.
Utiliser la néostigmine avec précaution en cas de :
- bronchite asthmatiforme,
- hypotension, bradycardie, arythmie, troubles de la conduction, traitement par des médicaments bradycardisants ou ralentissant la conduction cardiaque,
- traitement par les β-bloquants (quelques cas de bradycardie extrême ont été rapportés après administration de néostigmine associée à de l'atropine).
Condition de prescription
liste I
Groupe générique
Non renseigné
Forme pharmaceutique
Non renseigné
Divers
Service Médical Rendu (SMR) : Important
Présentation : 10 ampoule(s) en verre de 5 ml
Prix : non disponible
Taux de remboursement : 0%
Titulaire : LABORATOIRE RENAUDIN