ADRENALINE AGUETTANT 0,1 mg/mL sans sulfite, solution injectable en seringue pré-remplie
Classe médicamenteuse
agents adrénergiques et dopaminergiques, adrénaline | code ATC : C01
Composition
Chaque millilitre de solution injectable contient 0,1 mg d’adrénaline (sous forme d’adrénaline tartrate)
Chaque seringue pré-remplie de 10 mL contient 1 mg d’adrénaline (sous forme d’adrénaline tartrate).
Excipient à effet notoire : sodium
Chaque millilitre de solution injectable contient 3,54 mg de sodium, soit l’équivalent de 0,154 mmole.
Chaque seringue pré-remplie de 10 mL contient 35,4 mg de sodium, soit l’équivalent de 1,54 mmole.
Indications thérapeutiques
Réanimation cardio-pulmonaire
Anaphylaxie aiguë chez l’adulte
Posologie et mode d'administration
L’adrénaline intraveineuse est réservée aux professionnels de santé expérimentés dans l’administration et la titration des vasopresseurs dans le cadre de leur pratique clinique ordinaire.
Réanimation cardio-pulmonaire :
Administration de 10 mL de solution d’adrénaline au 1:10 000 (1 mg), par voie intraveineuse ou intra‑osseuse, répétée toutes les 3 à 5 minutes jusqu’au rétablissement de la circulation spontanée.
La voie endotrachéale ne doit être utilisée qu’en dernier ressort, si aucune autre voie d’administration n’est accessible, à une dose de 20 à 25 mL de solution au 1:10 000 (soit l’équivalent de 2 à 2,5 mg).
En cas d’arrêt cardiaque suivant une intervention de chirurgie cardiaque, l’adrénaline est administrée par voie intraveineuse à des doses de 0,5 mL ou 1 mL de solution au 1:10 000 (50 ou 100 microgrammes), avec beaucoup de prudence et en dosant jusqu’à obtention de l’effet souhaité.
Anaphylaxie aiguë :
Titrer l’adrénaline intraveineuse en administrant des bolus de 0,5 mL de solution au 1:10 000 (0,05 mg) selon la réponse.
Adrenaline AGUETTANT 0.1 mg/mL sans sulfite, solution injectable en seringue pré-remplie, n’est pas recommandé pour une utilisation par voie intramusculaire dans les cas d’anaphylaxie aiguë. Pour une administration intramusculaire, une solution à 1 mg/mL (1:1000) doit être utilisée.
Population pédiatrique :
Ce médicament n’est pas adapté pour délivrer une dose inférieure à 0,5 mL et ne doit par conséquent pas être utilisé par voie intraveineuse ou intra-osseuse chez les nouveaux nés et les enfants de moins de 5 kg.
Arrêt cardiaque chez l’enfant :
Voie intraveineuse ou intra-osseuse (au-dessus de 5 kgs de poids corporel uniquement) : 0,1 mL/kg de solution d’adrénaline au 1:10 000 (10 microgrammes/kg) jusqu’ à une dose unique maximale de 10 mL de solution au 1:10 000 (soit l’équivalent de 1 mg), répétée toutes les 3 à 5 minutes jusqu’au rétablissement de la circulation spontanée.
La voie endotrachéale ne doit être utilisée, quel que soit le poids, qu’en dernier ressort, si aucune autre voie d’administration n’est accessible, à une dose de 1 mL/kg de solution au 1:10 000 (100 microgrammes/kg) jusqu’à un maximum de 25 mL de solution au 1:10 000, soit l’équivalent de 2,5 mg).
Voie d'administration
endotrachéobronchique;intraosseuse;intraveineuse
Contre-indications
Les patients présentant une hypersensibilité connue à un excipient, lorsqu’il existe une autre présentation d’adrénaline ou un autre vasopresseur est disponible.
Mise en garde et précautions d'emploi
ADRENALINE AGUETTANT 0,1 mg/mL sans sulfite, solution injectable en seringue pré-remplie, est indiqué comme traitement d’urgence. Un suivi médical est nécessaire après l’administration.
Pour une administration intramusculaire, une solution à 1 mg/mL (1:1000) doit être utilisée.
Dans le traitement de l’anaphylaxie et chez d’autres patients ayant une circulation spontanée, l’adrénaline intraveineuse peut provoquer une hypertension menaçant le pronostic vital, une tachycardie, des arythmies et une ischémie myocardique.
L’utilisation d’adrénaline intraveineuse est réservée aux professionnels de santé expérimentés dans l’administration et la titration des vasopresseurs dans le cadre de leur pratique clinique ordinaire. Les patients qui reçoivent de l’adrénaline IV nécessitent au minimum une surveillance continue de l’ECG, de l’oxymétrie de pouls et mesures fréquentes de la tension artérielle.
Le risque de toxicité est augmenté dans les situations suivantes :
- Hyperthyroïdie
- Hypertension
- Maladies cardiaques structurelles, arythmies cardiaques, cardiomyopathie obstructive sévère
- Insuffisance coronarienne
- Phéochromocytome
- Hypokaliémie
- Hypercalcémie
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie vasculaire cérébrale, lésions cérébrales organiques ou artériosclérose
- Patients prenant des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) (voir rubrique 4.5)
- Patients prenant des médicaments concomitants qui produisent des effets additifs ou sensibilisent le myocarde aux actions des agents sympathomimétiques (voir rubrique 4.5)
L’utilisation prolongée d’adrénaline peut entraîner une acidose métabolique sévère en raison des concentrations sanguines élevées d’acide lactique.
L’adrénaline peut augmenter la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome à angle fermé.
L’adrénaline doit être utilisée avec prudence chez les patients atteints d’hyperplasie prostatique avec rétention urinaire.
L’adrénaline pouvant causer ou aggraver l’hyperglycémie, la glycémie doit être surveillée, en particulier chez les patients diabétiques.
L’adrénaline doit être utilisée avec prudence chez les patients âgés.
L’adrénaline ne doit pas être utilisée au cours du deuxième stade du travail (voir rubrique 4.6).
Ce médicament contient 35,4 mg de sodium par seringue pré-remplie, ce qui équivaut à 1,77% de l’apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l’OMS de 2 g de sodium par adulte.
Condition de prescription
liste I
Groupe générique
Non renseigné
Forme pharmaceutique
Non renseigné
Divers
Service Médical Rendu (SMR) : Important
Présentation : 10 seringue(s) préremplie(s) polypropylène suremballée(s) de 10 ml
Prix : non disponible
Taux de remboursement : 0%
Titulaire : AGUETTANT