Indications thérapeutiques

- Hypertension

- Angor stable chronique

- Prévention secondaire après un infarctus aigu du myocarde: intervention rapide dans les 12 premières heures.

- Arythmies supraventriculaires:

• tachycardie supraventriculaire paroxystique (traitement préventif ou curatif)

• fibrillation auriculaire et flutter auriculaire: en cas de réponse insuffisante aux doses maximales de digitaliques; dans les cas où les digitaliques peuvent être contre-indiqués ou peuvent être associés à un rapport risque/bénéfice défavorable.

- Arythmies ventriculaires:

• extrasystoles ventriculaires (traitement préventif ou curatif), si les extrasystoles résultent d'une augmentation de l'activité sympathique

• tachycardies ventriculaires et fibrillation ventriculaire (traitement préventif), en particulier lorsque l'anomalie ventriculaire résulte d'une activité sympathique importante.

Posologie et mode d'administration

Posologie et mode d'administration

La posologie doit être déterminée au cas par cas, en se basant plus spécialement sur l'effet clinique. Il est recommandé de commencer avec la dose la plus faible possible de telle sorte que l'on puisse remarquer le plus tôt possible tout symptôme d'insuffisance cardiaque, de bradycardie et tout symptôme bronchique.

Hypertension : une dose initiale de 50 mg est recommandée. La dose d'entretien habituelle dans l'hypertension est de un comprimé (50-100 mg) par jour. L'effet maximum sera obtenu après 1 à 2 semaines. Pour obtenir une amélioration supplémentaire de la pression artérielle, l'aténolol peut être associé à un autre antihypertenseur, par exemple un diurétique.

La dose de 25 mg est uniquement indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou chez les patients âgés en début de traitement si nécessaire.

Angor : 50-100 mg par jour en fonction de l'effet clinique. L'augmentation de la dose au delà de 100 mg par jour n'entraîne généralement pas d'augmentation de l'effet anti-angineux. Si besoin, la posologie de 100 mg par jour peut être divisée en deux prises.

Arythmies : la dose orale d'entretien habituelle est de 50 à 100 mg d'aténolol par jour.

Prévention secondaire de l'infarctus du myocarde : en traitement d'entretien par voie orale jusqu'à la sortie de l'hôpital, la posologie est de 50 à 100 mg par jour en 1 ou 2 prises chez les patients qui sont stabilisés sur le plan hémodynamique.

Enfants :

Il n'y a pas d'expérience de l'utilisation de l'aténolol chez l'enfant. Il n'est par conséquent pas recommandé d'utiliser l'aténolol chez les enfants.

Patients âgés :

Chez les patients âgés, le traitement doit être instauré à une dose plus faible. Une titration de la dose sera fonction de l'effet clinique.

Insuffisance rénale :

En cas l'hémodialyse, un comprimé de 50 mg est administré après chaque dialyse. L'administration doit être effectuée à l'hôpital en raison de la possibilité d'une baisse brusque de la pression artérielle.

Insuffisance hépatique : aucune modification de dose n'est nécessaire.

L'aténolol doit être avalé avec une quantité suffisante de liquide (par exemple, un verre d'eau) avant la prise de nourriture.

Il n'est pas recommandé d'interrompre brusquement le traitement par l'aténolol car cela pourrait entraîner une aggravation de l'hypertension, de l'insuffisance cardiaque ou de la cardiopathie ischémique, qui pourrait provoquer un infarctus du myocarde. La posologie d'aténolol doit toujours être diminuée de façon progressive.

Voie d'administration

orale

Contre-indications

- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients listés en section 6.1

- Choc cardiogénique

- Insuffisance cardiaque non contrôlée

- Maladie du sinus (notamment bloc sino-auriculaire)

- Bloc cardiaque du deuxième et troisième degré

- Phéochromocytome non traité

- Acidose métabolique

- Bradycardie (< 50 bpm avant l'instauration du traitement)

- Hypotension

- Troubles circulatoires périphériques sévères

- Floctafénine

- Asthme sévère et bronchopathies chroniques obstructives, telles que des obstructions des voies aériennes

- L'administration intraveineuse de bloqueurs des canaux calciques (du type vérapamil/diltiazem) est contre-indiquée chez les patients qui utilisent l'aténolol (sauf en unité de soins intensifs).