ADRENALINE AGUETTANT 1 mg/ml, solution injectable en ampoule
Classe médicamenteuse
STIMULANTS CARDIAQUES, GLUCOSIDES CARDIOTONIQUES EXCLUS | code ATC : C01CA24
Composition
Adrénaline …………………………………………………………………………………….1 mg
Pour une ampoule de 1 mL.
Excipients à effet notoire :
Chaque ampoule de 1 mL de solution injectable contient 3,32 mg sodium équivalent à 0,14 mmol de sodium.
Chaque ampoule de 1 mL de solution injectable contient 0,70 mg de métabisulfite de sodium équivalent à 0,0037 mmol de métabisulfite de sodium.
Indications thérapeutiques
Traitement de l’arrêt cardiovasculaire.
Traitement du choc anaphylactique.
Traitement des détresses cardio-circulatoires avec états de choc anaphylactique, hémorragique, traumatique, infectieux ou secondaire à la chirurgie cardiaque.
Dans les situations où le pronostic vital est en jeu l’adrénaline peut être utilisée, même chez les patients sensibles aux sulfites.
Posologie et mode d'administration
Traitement de l’arrêt cardiaque :
Adultes :
Voie I.V. : en bolus de 1 mg d’adrénaline (1 mL) toutes les 3 à 5 minutes jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique.
Nourrissons et enfants :
Voie I.V. : en bolus de 0,01 mg/kg d’adrénaline, puis si nécessaire, une dose supplémentaire de 0,01 mg/kg toutes les 3 à 5 minutes jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique.
Traitement du choc anaphylactique établi :
Voie I.M. : 0,5-1 mg d’adrénaline (0,5-1 mL), répété toutes les 5 minutes si nécessaire.
Voie I.V. : 0,1 mg d’adrénaline après dilution, soit 1 mg (1 mL) dans 9 mL de chlorure de sodium à 0,9% puis administration intraveineuse en bolus de 1 mL de la solution diluée. Les bolus seront répétés jusqu’au rétablissement de l’état hémodynamique. Une surveillance étroite sera instaurée.
Voie S.C. : 0,3 mg d’adrénaline (0,3 mL de la solution non diluée). L’amélioration apparaît généralement dans les 3 à 5 minutes suivant l’injection sous-cutanée. Une seconde injection de 0,3 mg (0,3 mL de la solution non diluée) peut être faite 10 à 15 minutes plus tard si nécessaire.
Nourrissons et enfants :
Les doses recommandées sont les suivantes :
|
Age |
Dose d'adrénaline 1 mg/mL (solution à 1:1000) |
|
Au-dessus de 12 ans |
0,5 mg en IM (0,5 mL de la solution à 1:1000) |
|
6-12 ans |
0,3 mg en IM (0,3 mL de la solution à 1:1000) |
|
6 mois-6 ans |
0,15 mg en IM (0,15 mL de la solution à 1:1000) |
|
En-dessous de 6 mois |
0,01 mg/kg en IM (0,01 mL/kg de la solution à 1:1000) |
Si nécessaire, ces doses peuvent être répétées plusieurs fois à intervalles de 5-15 minutes, en fonction de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et de la fonction respiratoire. Une seringue de petit volume doit être utilisée.
Traitement des détresses cardio-circulatoires avec états de choc :
Administration à la seringue électrique en continu d’une dose comprise entre 0,01 microgramme/kg/minute et 0,5 voir 1 microgramme/kg/minute, la posologie moyenne étant à titrer en fonction de l’effet thérapeutique recherché.
Voie d'administration
intramusculaire;intraveineuse;sous-cutanée
Contre-indications
Ce médicament ne doit jamais être utilisé en cas de :
- Troubles du rythme (surtout ventriculaire).
- Myocardiopathie obstructive sévère.
- Insuffisance coronarienne.
- Hypersensibilité à l’adrénaline, aux sulfites ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.
Ce médicament étant indiqué en situation d’urgence, ces contre-indications sont relatives.
Mise en garde et précautions d'emploi
Mises en garde spéciales :
ADRENALINE AGUETTANT 1 mg/mL est uniquement indiqué comme traitement d’urgence. Un suivi médical est indispensable après administration.
|
L’administration d’adrénaline impose une surveillance cardiovasculaire étroite et si possible un monitorage électrocardiographique. Toute administration par voie intraveineuse d'adrénaline peut entraîner des troubles du rythme ventriculaire avec risque de fibrillation ventriculaire parfois létale, ainsi que des élévations tensionnelles. L’adrénaline doit être administrée par voie I.M. ou S.C., en cas de survenue de prodromes d’une réaction anaphylactique tels que : prurit généralisé des muqueuses ou érythème, œdème labial ou oropharyngé, oppression thoracique, sueurs profuses, hypotension. |
En cas de choc hypovolémique, n’administrer l’adrénaline qu’après rétablissement de la volémie.
L’attention des sportifs sera attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
La prise concomitante de ce médicament par voie intraveineuse ou intramusculaire est déconseillée en association avec les anesthésiques volatils halogénés, les antidépresseurs imipraminiques ou les médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques (voir rubrique 4.5).
Précautions d’emploi
Après administration d’adrénaline, des effets indésirables peuvent survenir chez des patients souffrant d’insuffisance rénale sévère, d’hypercalcémie, d’hypokaliémie, chez les diabétiques, les femmes enceintes.
Des injections locales répétées peuvent provoquer une nécrose au niveau des points d’injection par vasoconstriction.
Population pédiatrique
La voie intramusculaire est généralement privilégiée dans la prise en charge initiale du choc anaphylactique, la voie intraveineuse étant plus appropriée dans les unités de soins intensifs (USI) ou dans les services d'urgence. L’injection d'adrénaline à 1 mg / mL (1:1000) ne convient pas pour une administration intraveineuse. Si la solution injectable d’adrénaline à 0,1 mg / mL (1:10 000) n’est pas disponible, une solution d'adrénaline à 1:1000 doit être diluée à 1:10 000 avant toute administration par voie intraveineuse. L’administration par voie intraveineuse d'adrénaline doit être utilisée avec une extrême prudence et est généralement réservée aux spécialistes familiers avec l’administration intraveineuse de l'adrénaline.
Condition de prescription
liste I
Groupe générique
Non renseigné
Forme pharmaceutique
Non renseigné
Divers
Service Médical Rendu (SMR) : Non disponible
Présentation : 10 ampoule(s) en verre de 1 ml
Prix : non disponible
Taux de remboursement : 0%
Titulaire : AGUETTANT