Classe médicamenteuse

Analgésique; Antimigraineux; Agonistes sélectifs des récepteurs 5-HT1 | Code ATC: N02CC01

Composition

Sumatriptan............................................................................................................................. 6 mg

Sous forme de succinate de sumatriptan.

Pour une seringue préremplie de 0,5 ml.

Excipient à effet notoire: sodium 1,3 mg.

Indications thérapeutiques

Le sumatriptan administré par voie sous-cutanée est indiqué dans le traitement de la crise de migraine, avec ou sans aura, et dans le traitement de la crise d'algie vasculaire de la face.

SUMATRIPTAN SUN doit être utilisé uniquement quand le diagnostic de migraine ou d'algie vasculaire de la face est bien établi.

Posologie et mode d'administration

SUMATRIPTAN SUN ne doit pas être utilisé en prophylaxie.

L'efficacité du sumatriptan est indépendante de la durée de la crise lors de l'initiation du traitement. L'administration durant l'aura migraineuse, avant la survenue de tous les autres symptômes, peut ne pas prévenir le développement de la céphalée.

Posologie

Adultes

Crise de migraine et crise d'algie vasculaire de la face:

Il est conseillé de prendre le traitement dès les premiers signes de crise de migraine ou d'algie vasculaire de la face, ou dès l’apparition des symptômes associés tels que les nausées, les vomissements ou la photophobie. Le traitement est aussi efficace quel que soit le stade de la crise auquel il est administré.

Crise de migraine:

La posologie recommandée de SUMATRIPTAN SUN chez l’adulte est une seule injection sous-cutanée de 6 mg.

Les patients qui ne sont pas soulagés après la première injection ne doivent pas prendre une deuxième dose au cours de la même crise. . Le sumatriptan pourra être utilisé pour les crises suivantes. Si le patient a été soulagé après la première dose mais que les symptômes réapparaissent, une seconde injection peut être utilisée dans les 24 heures suivantes à condition de respecter un intervalle d'au moins 1 heure entre les 2 injections.

La posologie maximale par 24 heures est de 2 injections de 6 mg (soit 12 mg).

Il est recommandé d'utiliser SUMATRIPTAN SUN en monothérapie dans le traitement de la crise de migraine et de ne pas le donner de façon concomitante avec de l'ergotamine ou des dérivés de l'ergotamine (y compris le méthysergide) (voir rubrique 4.3).

Si un patient n’a pas été soulagé par une dose de SUMATRIPTAN SUN, il n’y a aucune raison, que ce soit pour des raisons théoriques ou de l’expérience clinique limitée, de ne pas utiliser des médicaments à base d’aspirine, d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens ou de paracétamol pour le traitement ultérieur de cette crise.

Crise d'algie vasculaire de la face:

La posologie recommandée est de 1 injection sous-cutanée de 6 mg par crise. La posologie maximale par 24 heures est de 2 injections de 6 mg (soit 12 mg) avec un intervalle d'au-moins 1 heure entre les 2 injections.

Population pédiatrique (de moins de 18 ans)

L’utilisation du sumatriptan n’est pas recommandée chez les enfants et les adolescents compte-tenu de l’absence de données d’utilisation sumatriptan injectable dans ces catégories d’âges.

Patient âgé (de plus de 65 ans)

L’expérience de l’utilisation de SUMATRIPTAN SUN chez les patients âgés de plus de 65 ans est limitée. La pharmacocinétique n’est pas significativement différente de celle d’une population plus jeune. Cependant, tant que des données cliniques complémentaires ne seront pas disponibles, l'utilisation du sumatriptan chez les patients âgés de plus de 65 ans n'est pas recommandée.>

Mode d’administration

SUMATRIPTAN SUN doit être administré par voie sous-cutanée à l’aide d’une seringue préremplie avec injecteur automatique. Après avoir retiré le capuchon protecteur de l’aiguille, la partie ouverte de l’injecteur automatique doit être placée sur le site d’injection, à la verticale avec un angle droit (90°). En pressant et en relâchant immédiatement le bouton bleu un premier clic est entendu, indiquant que l’injection a commencé. L’injecteur automatique doit être maintenu appuyé sur la peau jusqu’à ce qu’un second clic soit entendu. Ceci indique que l’injection est terminée. L’injecteur automatique peut alors être retiré de la peau. La gaine blanche protectrice de l’aiguille de l’injecteur automatique se déploiera automatiquement pour recouvrir l'aiguille. La fenêtre d’inspection sera bleue confirmant que l’injection est terminée. Les patients doivent être avertis qu’il faut strictement respecter la notice d’utilisation de SUMATRIPTAN SUN et notamment la partie concernant l’utilisation de l’injecteur automatique.

Voie d'administration

sous-cutanée

Contre-indications

Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.

Le sumatriptan ne doit pas être utilisé chez les patients ayant des antécédents d'infarctus du myocarde ou une pathologie cardiaque ischémique, un vasospasme coronarien (Angor de Prinzmetal), une pathologie vasculaire périphérique ou chez les patients présentant des symptômes ou des signes compatibles avec une pathologie cardiaque ischémique.

Le sumatriptan ne doit pas être administré aux patients présentant des antécédents d'accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'accident ischémique transitoire (AIT).

Le sumatriptan ne doit pas être administré aux patients ayant une insuffisance hépatique sévère.

L'utilisation du sumatriptan est contre-indiquée chez les patients ayant une hypertension modérée ou sévère et chez les patients ayant une hypertension légère non contrôlée.

L’administration concomitante avec l'ergotamine ou les dérivés de l'ergotamine (y compris le méthysergide), un autre triptan/agoniste des récepteurs de la 5-hydroxytriptamine₁ (5­-HT₁) est contre-indiquée (voir rubrique 4.5).

L'association du sumatriptan avec les inhibiteurs de la monoamine-oxydase est contre-indiquée. Le sumatriptan ne doit pas être utilisé dans les 2 semaines suivant l'arrêt d'un traitement par les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (voir rubrique 4.5).

Mise en garde et précautions d'emploi

Mises en garde

Sumatriptan SUN ne doit être utilisé qu’après avoir clairement établi le diagnostic de migraine ou d’algie vasculaire de la face.

SUMATRIPTAN SUN n'est pas indiqué dans le traitement des migraines hémiplégiques, basilaires ou ophtalmoplégiques.

Les doses recommandées de sumatriptan ne doivent pas être dépassées.

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par dose, c'est à dire pratiquement «sans sodium».

SUMATRIPTAN SUN ne doit pas être administré par voie intraveineuse en raison de risque de spasme coronaire. Le spasme coronaire peut se traduire par des arythmies, des modifications de l’ECG de type ischémique ou un infarctus du myocarde.

Avant de traiter les céphalées des patients sans diagnostic antérieur de migraine, et des patients migraineux présentant des symptômes atypiques, il est nécessaire d'exclure d'autres pathologies neurologiques potentiellement graves. Il faut noter que les migraineux peuvent présenter un risque accru de survenue d’événements vasculaires cérébraux (par exemple, accidents cérébro-vasculaires, accident ischémique transitoire)

Après administration, la prise de sumatriptan peut être associée à des symptômes transitoires comprenant des douleurs thoraciques ou une sensation d'oppression pouvant être intense et pouvant s'étendre au niveau de la gorge. Si la symptomatologie évoque une ischémie cardiaque, des doses supplémentaires de sumatriptan ne doivent pas être administrées et des explorations appropriées devront être réalisées.

Le sumatriptan ne doit pas être administré aux patients ayant des facteurs de risque de maladie cardiaque ischémique, y compris les gros fumeurs ou les patients utilisant des thérapies de substitution à base de nicotine, sans un bilan cardiovasculaire préalable (voir rubrique 4.3). Une attention particulière doit être portée aux femmes ménopausées et aux hommes de plus de 40 ans présentant ces facteurs de risque. Cependant, ce bilan peut ne pas identifier tous les patients qui ont une maladie cardiovasculaire et, dans de très rares cas, des événements cardiaques graves sont survenus chez des patients sans maladie cardiovasculaire sous-jacente (voir section 4.8).

Si le patient présente des symptômes qui sont graves ou persistants ou compatibles avec l'angine de poitrine, des doses supplémentaires ne doivent pas être prises jusqu'à ce que des examens appropriés aient été effectués pour vérifier la possibilité de changements ischémiques.

Le sumatriptan doit être administré avec prudence chez les patients présentant une hypertension légère contrôlée, en raison de l’augmentation transitoire de la pression artérielle et des résistances vasculaires périphériques observée chez une petite proportion de patients (rubrique section 4.3).

Après commercialisation, de rares cas de syndrome sérotoninergique (incluant une modification de de la conscience, des manifestations neurovégétatives et des troubles neuromusculaires) ont été décrits après utilisation concomitante d'un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) et du sumatriptan. Des cas de syndrome sérotoninergique ont également été rapportés après administration concomitante de triptans et d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Si l'association du sumatriptan et d'un ISRS/IRSN est cliniquement justifiée, une surveillance appropriée du patient est recommandée (voir rubrique 4.5).

Le sumatriptan doit être administré avec précaution chez les patients présentant des facteurs pouvant modifier l'absorption, le métabolisme ou l'élimination du médicament, par exemple chez l'insuffisant hépatique ou rénal.

Le sumatriptan doit être utilisé avec précaution chez les patients ayant des antécédents de convulsions ou présentant d'autres facteurs de risque susceptibles d'abaisser le seuil épileptogène, car des cas de convulsions ont été rapportés en association avec le sumatriptan (voir rubrique 4.8).

Chez les patients ayant une hypersensibilité connue aux sulfamides, des réactions allergiques peuvent être observées après administration de sumatriptan. Ces réactions vont de l'allergie cutanée aux réactions anaphylactiques.

La démonstration d'une allergie croisée est limitée, cependant la prudence est recommandée avant d'utiliser le sumatriptan chez ces patients.

La fréquence des effets indésirables peut être augmentée par l'association de triptans à des préparations contenant du millepertuis (Hypericum perforatum).

L'utilisation prolongée d'un traitement antalgique pour traiter les céphalées peut entraîner une aggravation de celles-ci. Dans ces cas ou en cas de suspicion, un avis médical est nécessaire et le traitement doit être interrompu. Le diagnostic de céphalée par abus médicamenteux (CAM) doit être suspecté chez les patients présentant des céphalées fréquentes ou quotidiennes malgré (ou à cause) de l’utilisation régulière d’un traitement antimigraineux.

Condition de prescription

liste I

Groupe générique

SUMATRIPTAN (SUCCINATE DE) équivalant à SUMATRIPTAN 6 mg/0,5 ml - IMIGRANE 6 mg/0,5 ml, solution injectable pour voie sous-cutanée en seringue pré-remplie - IMIJECT 6 mg/0,5 ml, solution injectable pour voie sous-cutanée en seringue pré-remplie.

Forme pharmaceutique

Non renseigné

Divers

Service Médical Rendu (SMR) : Non précisé

Présentation : 2 seringue(s) préremplie(s) en verre de 0,5 ml avec injecteur(s) automatique(s)

Prix : 32.21

Taux de remboursement : 65%

Titulaire : SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES EUROPE (PAYS BAS)